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È possibile che le prime risposte che ti vengano in mente siano depressione o schizofrenia. Tuttavia, i dati statistici ci dicono che il disturbo alimentare (TCA) è la condizione mentale che presenta la più alta mortalità. La questione è seria e lo è ancora di più se si considera che a causa della pandemia il numero dei ricoveri per questo problema è aumentato del 20%. Allo stesso modo, i casi già diagnosticati si sono notevolmente intensificati. D’altra parte, -e come se non bastasse-, le cifre spiccano sempre di più tra i preadolescenti e, secondo l’OMS, questa è una delle aree più servite della salute mentale. Siamo di fronte a un’emergenza sanitaria in cui servono indubbiamente più mezzi e più professionisti per affrontare questa realtà. Perché ci sono strategie e mezzi molto efficaci per prendersi cura di chi ha a che fare con anoressia nervosa, bulimia, disturbo da alimentazione incontrollata, ecc. Infatti, la terapia cognitivo-comportamentale potenziata (CBT-E) è uno degli approcci più efficaci in questi casi. Lo approfondiamo . La società inocula i giovani con l’idea che i loro corpi sono sbagliati. Questo rifiuto della propria immagine li porta verso comportamenti autolesivi e un cattivo rapporto con il cibo. Stiamo cominciando a vedere i disturbi alimentari nei bambini con 8 e 9 anni. Terapia cognitivo comportamentale avanzata: qual è il suo obiettivo? Un bambino non viene al mondo odiando il suo schema corporeo; c’è tutta un’architettura sociale che orchestra questo rifiuto progressivo della sua immagine. In questa società che distingue tra “corpi normativi e non normativi”, è molto facile cadere nella trappola. In quella che ci dice che la magrezza è bella, che con qualche chilo in meno si ottengono successo, felicità e migliaia di like. Questa perniciosa narrazione installata nei social network, nel cinema e nella pubblicità fa sì che i giovani vedano minata la loro autostima. Così, in questo tentativo di raggiungere il corpo ideale, scartando quello vero, iniziano un intero viaggio di comportamenti dannosi. Questi possono variare dalla misurazione delle calorie che mangiano, al consumo di lassativi, al vomito autoindotto, all’autolesionismo, al binge eating, allo sviluppo di personalità altamente perfezioniste, ecc. L’autodistruzione che raggiungono è immensa. La terapia cognitivo comportamentale potenziata (CBT-E) è un trattamento individualizzato per le persone con disturbi alimentari (DE). Questo approccio è, in questo momento, la risorsa più efficace e meglio strutturata per prendersi cura di qualsiasi paziente. Così, in un lavoro di ricerca svolto tra diverse università, si indica che si ottengono risultati migliori con la CBT-E che con la più classica terapia cognitivo-comportamentale. Storia e obiettivi proposti La terapia cognitivo-comportamentale potenziata (CBT-E) è un trattamento psicologico “transdiagnostico”, cioè funziona per tutti i tipi di disturbi alimentari. È stato il Dr. Christopher Faiburn che, nel 2008, ha pubblicato una guida completa per la pratica di questa terapia. Inizialmente è stata sviluppata una strategia rivolta solo agli adulti ricoverati in ospedale. Dato che i risultati sono stati molto positivi, è stato compiuto un ulteriore passo avanti. È stata inoltre elaborata una guida per i pazienti ambulatoriali (non ricoverati) e per la popolazione infantile e adolescenziale. L’obiettivo di questo trattamento è affrontare i sintomi principali del disturbo alimentare, come pensieri distorti sullo schema corporeo, sul peso o sul perfezionismo. A poco a poco, la persona viene guidata verso comportamenti più sani La terapia cognitivo comportamentale potenziata non è un trattamento “taglia unica”. Cioè, il terapeuta progetta un approccio unico per ogni persona, basato sul problema alimentare e su qualsiasi altro problema psicologico che possa essere evidenziato. Terapia cognitivo comportamentale avanzata: come funziona? Il trattamento è altamente individualizzato. In tutti i casi si inizia con un colloquio e una prima valutazione con cui individuare il quadro clinico del paziente. Viene quindi avviata la terapia, che consiste, in media, in venti sedute di trattamento da 50 minuti nell’arco di 20 settimane. Nel caso in cui la persona mostri una situazione più estrema (un peso corporeo molto basso) il trattamento sarà più lungo e può raggiungere le 40 settimane. D’altra parte, c’è un fatto interessante che dovrebbe essere notato è che questa terapia non è imposta. Uno degli scopi è quello di far decidere autonomamente alla persona di seguire il trattamento non solo per riprendere peso, ma per riprendere il controllo della propria vita. L’obiettivo del trattamento è il recupero, affrontando tutti gli aspetti che rafforzano e modellano il disturbo alimentare. In altre parole, cerca di garantire che la persona recuperi un normale indice di massa corporea (BMI) e che le sue emozioni, pensieri e comportamenti siano più sani. Terapia della parola focalizzata sull’obiettivo L’obiettivo del professionista in questo tipo di terapia è far comprendere al paziente come i suoi pensieri condizionano il modo in cui si sente e, quindi, il suo comportamento. Il giovane deve rendersi conto di come la sua concentrazione mentale rinforzi idee, credenze e schemi completamente distorti che lo spingono verso comportamenti disordinati e dannosi. Siamo di fronte a una relazione psicoterapeutica basata sulla conversazione e focalizzata su risultati progressivi. Pertanto, lo psicologo stabilisce quali obiettivi il suo paziente deve raggiungere ogni settimana. Ciò implica che la persona che ha a che fare con la bulimia, l’anoressia o il disturbo da alimentazione incontrollata dovrebbe tenere un diario per registrare le proprie abitudini alimentari, i pensieri e le emozioni durante il tempo tra una sessione e l’altra. Terapia cognitivo comportamentale avanzata: un modello basato su quattro fasi La terapia cognitivo-comportamentale potenziata si distingue per la sua struttura e per gli obiettivi da raggiungere ad ogni passaggio. Ci sono quattro fasi, le prime due focalizzate sul momento presente e le ultime due sul futuro. Questo ha una spiegazione. Nelle fasi precedenti, il lavoro si concentra intensamente su quei processi che rafforzano il disturbo alimentare. L’obiettivo in queste prime due fasi è migliorare sia i pensieri che gli stati d’animo quotidiani; come la dieta stessa. Pertanto, nelle fasi tre e quattro, la strategia terapeutica si concentra sul futuro e sul mantenimento di quello stile di vita sano e, soprattutto, su come affrontare le battute d’arresto che possono presentarsi. Evitare le ricadute è un altro scopo centrale di questa terapia. L’obiettivo della CBT-E è che i pazienti stessi decidano di riprendere peso invece di farsi imporre questa decisione. La necessità di maggiori mezzi e risorse per gli ACT La terapia cognitivo-comportamentale potenziata è il trattamento di prima linea per i disturbi alimentari. Come abbiamo sottolineato, le percentuali di successo sono alte, ma ci sono sempre casi specifici che sono più resistenti. In queste situazioni si scelgono quasi sempre programmi di cura in residenze specializzate. Comunque sia, c’è un aspetto essenziale ed è la necessità di fornire più mezzi e risorse affinché questi trattamenti raggiungano coloro che ne hanno bisogno. Né possiamo trascurare l’importanza di educare i nostri giovani all’autostima, all’accettazione del proprio schema corporeo ea quel pensiero critico che non si faccia trascinare dalla tirannia della bellezza che la nostra società vende. Bibliografia Tutte le fonti citate sono state esaminate a fondo dal nostro team per garantirne la qualità, l'affidabilità, l'attualità e la validità. La bibliografia di questo articolo è stata considerata affidabile e di precisione accademica o scientifica. Dalle Grave R. Intensive Cognitive Behaviour Therapy for Eating Disorders. Haupauge, NY, Nova, 2012. Dalle Grave R. Multistep Cognitive Behavioural Therapy for Eating Disorders. Jason Aronson, Maryland, 2013. Fairburn, C. G. Cognitive Behavior Therapy and Eating Disorders. New York: Guilford Press, 2008. Fairburn, C. G., Cooper, Z., & Shafran, R. Cognitive behaviour therapy for eating disorders: A “transdiagnostic” theory and treatment. Behaviour Research and Therapy, 2003, 41, 509-528. de Jong M, Korrelboom K, van der Meer I, Deen M, Hoek HW, Spinhoven P. Effectiveness of enhanced cognitive behavioral therapy (CBT-E) for eating disorders: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Dec 3;17(1):573. doi: 10.1186/s13063-016-1716-3. PMID: 27914473; PMCID: PMC5135785. Murphy R, Straebler S, Cooper Z, Fairburn CG. Cognitive behavioral therapy for eating disorders. Psychiatr Clin North Am. 2010 Sep;33(3):611-27. doi: 10.1016/j.psc.2010.04.004. PMID: 20599136; PMCID: PMC2928448. da lista mentem gg [/quote]    Allega file   Clicca qui per inserire la tua firma nel messaggio.